Déficit calórico, pierde grasa – AGENDA AHORA

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¿Que es déficit calórico?

El deficit calórico es la única forma que realmente funciona para adelgazar o específicamente perder grasa corporal. A diario se escucha hablar de suplementos, quemadores de grasa, dietas de moda y un sinfín de cosas para perder peso, pero la verdad es que nada de esto funciona, y si nos genera problemas de salud y un posible efecto rebote

 

El déficit calórico no es más que un estado del cuerpo en el que se gastan más calorías de las que se ingieren, ¿Suena sencillo verdad? Pero realmente no es tan fácil como parece.  Entonces, ¿cómo se logra este déficit calórico? ¿es decir, como gastar más energía de la que consumimos? sólo va a ser posible de dos modos: aumentando tu gasto calórico o disminuyendo las calorías que se requieren. De esta manera el cuerpo entra en déficit y comienza a perder peso, pero…

Factores a tener en cuenta para generar déficit calórico

Como ya había comentado este es el único concepto que funciona para perder grasa sin cirugías y que si tiene bases científicas y está comprobado. Solo que al momento de la práctica no es tan fácil como suena porque se ven involucrados otros factores, para que la pérdida de peso sea efectiva, se mantenga en el tiempo sin generar problemas de salud. dentro de estos factores están: 

 

  1. Adherencia a la actividad física y al plan alimentario
  2. Balance nutricional
  3. Adaptaciones metabólicas y efecto termógeno de los alimentos

Vamos a revisar rápidamente cada uno.

Adherencia

¿La adherencia, a que hace referencia? A que se pueda seguir, no solo por un periodo corto del tiempo, si no que se pueda implementar en la vida diaria y así poder mantener los resultados a través del tiempo. El gran problema de las dietas es que se piensan a corto periodo y por eso los resultados solo se ven por cortos periodos. Por eso es indispensable que el plan alimentario que elijas lo disfrutes, te genere saciedad y que lo puedas mantener por mucho tiempo. SI TU PLAN ALIMENTARIO NO TE GUSTA NO SIRVE.

 

Si partimos del concepto de que queremos bajar de peso es porque seguramente no hemos comido de la forma adecuada o no tenemos un estilo de vida saludable, es decir que no tenemos adherencia a una alimentación o estilo de vida saludable, entonces se hace necesario generar un plan alimentario, o una rutina de ejercicio o ambas que nos generen un déficit calórico y a su vez adherencia, si no la genera, no sirve ningún plan propuesto.

Es decir, se puede hacer el mejor cálculo de calorías, la mejor rutina de ejercicios, pero si el paciente no logra encajar con esta, no le gusta, no hay adherencia entonces el plan no va a funcionar. Para esto es común manejar dietas hipocalóricas fraccionadas, ayuno intermitente, dieta cetogénica, dieta paleo, dieta flexible, etc, entrenamiento de intervalos de alta resistencia (HIIT), ejercicios de baja intensidad prolongados (LISS), ejercicios de fuerza, etc. todas podrían funcionar, pero, para que funcionen deben ser individualizadas, es necesario implementar un plan alimentario y una rutina de ejercicios específica a cada paciente.

Balance nutricional

Como dije inicialmente lo realmente importante es generar un déficit calórico, pero este debe ser balanceado, por ejemplo, si requiero 2000 calorías para cubrir mis necesidades energéticas, para generar un déficit calórico se podrían suministran 1800 calorías, pero si la mayoría de calorías son provenientes de azucares, esto no va a funcionar. Esto no funciona así. Es necesario recibir una alimentación balanceada para evitar generar algún déficit nutricional que puedan empeorar el estado de salud.

Además, no es el mismo aporte de nutrientes que requiero si voy a perder peso mediante pesas, que mediante rutinas hiit, yo sugiero para la pérdida de peso, combinar ejercicios de fuerza con los llamados cardiovasculares y con dietas hiperproteicas con aportes por encima de 1,6 g x kg de peso.

Se preguntarán: ¿pero porque dieta hiperproteica?, pero porque ejercicios de fuerza? Sencillo si pierdo grasa corporal y no estimulas la síntesis proteica, por lo menos el 10% del peso perdido será musculo y no queremos esto, queremos pacientes fuertes, activos, felices. Aunque repito, cada paciente requiere un manejo diferente e individualizado. Puedes contactarnos si necesitas asesoría

Adaptaciones metabólicas

Esta es la parte más compleja de todo, porque cuando se empieza un plan de pérdida de peso, usualmente se inicia con pérdidas significativas de peso y con motivación, a la semana ya el metabolismo comienza a adaptarse al plan y los procesos fisiológicos se hacen más lentos reduciendo el consumo de calorías, además de cambios hormonales como alteraciones en la producción de leptina, además de la termogénesis de los alimentos. Es decir, entre más se come más se eleva la temperatura corporal para poder realizar la síntesis de estos, lo que a su vez gasta calorías, pero cuando reducimos el consumo de alimentos se reduce la termogénesis de los alimentos y se disminuye el gasto calórico, por eso es necesario ir ajustando el plan nutricional y la rutina de entrenamiento para evitar estas adaptaciones y poder seguir quemando calorías. Este último punto es muy extenso, para lo cual escribiré más adelante otro post más profundo de este tema.

Conclusión

En conclusión, podemos decir que lo único efectivo y comprobado para la pérdida de peso es generar déficit calórico y dentro de los principales pilares para que esto se pueda dar y mantenerse en el tiempo sin efecto rebote, es necesario generar la adherencia, generar un adecuado balance de nutricional y ajustar el plan alimentario y rutina de entrenamiento para evitar algunas adaptaciones metabólicas y poder seguir perdiendo grasa de forma sostenida y saludable. 

 

Eder Acosta, Nutricionista Dietista

Bogota, Ccolombia

DIETA Y BIENESTAR DEL PACIENTE CON CANCER

Sin duda la mayoría de pacientes oncológicos ven alterado su estado nutricional y por ende su dieta, que debe ser modificada para ser parte integral del tratamiento oncológico.  Si bien es cierto que la dieta del paciente con cáncer debe ser adaptada para cumplir las diferentes necesidades clínicas del paciente, como son la cantidad y tipo de carbohidratos, grasas, proteínas, vitaminas y minerales, es preponderante procurar la adherencia del plan de alimentación del paciente, para esto el plan de alimentación debe generar el mayor confort posible al paciente, ayudar a contrarrestar efectos adversos y complicaciones, debe gustarle al paciente y debe ser tolerada, esto no es nada fácil de hacer, de hecho muy rara vez se pueden cumplir todas estas características, pero entre mas nos acerquemos, mejores va a ser los resultados.

alimentación en cáncer

Ajustamos la alimentación acorde a las necesidades  del paciente.

ALIMENTACIÓN EN CÁNCER

Ajustamos la alimentación acorde a las necesidades  del paciente.

INTERVENCION NUTRICIONAL EN LA ACTUALIDAD

Una cosa, es el deber ser, y otra cosa es lo que se realiza en la práctica, con tristeza digo que es lamentablemente que muchos profesionales en oncología en el país, incluso en Latinoamérica desconocen el adecuado manejo nutricional del paciente oncológico y realizan restricciones sin sentido a la dieta, dejándose llevar por mitos o costumbres, peor aún, algunos no recomiendan ningún manejo nutricional, esto es debido a falta de actualización, o uso de literatura sin suficiente nivel de evidencia científica, pero hoy en día ya tenemos muchas más herramientas y evidencia sólida para poder realizar una mejor intervención nutricional. Es importante tener presente que la alimentación por si sola no va a curar la enfermedad, pero si puede mejora la sensación de bienestar, disminuir la pérdida de peso, mejorar el estado nutricional, lo que ayuda a la recuperación del paciente, evitar complicaciones y mejorar así todo su pronostico clínico.

PERDIDA DE PESO Y APETITO

El cáncer afecta la dieta y los hábitos alimenticios de una persona de muchas maneras. La enfermedad en sí misma puede causar pérdida de peso, falta de apetito u otros problemas asociados con la alimentación, por lo que se hace necesario adaptar una alimentación para que esta pueda ser mas densa y así poder suministrar muchas más calorías y nutrientes en la menor cantidad posible, que a su vez sea de fácil tolerancia y sea de su agrado para lograr la mejor aceptación y tolerancia posible. Esto no es tarea fácil por lo que se requiere que una nutricionista dietista pueda adecuar la alimentación y poder así brindar el mejor aporte nutricional posible.

NUTRICIONISTA ONCOLÓGICA

LAURA RICO

Diplomada en Oncología, Nutrición clínica y metabolismo, Certificada por la Sociedad Europea de Nutrición Clínica en Soporte nutricional preoperatorio

NUTRICIONISTA ONCOLÓGICA

LAURA RICO

Diplomada en Oncología, Nutrición clínica y metabolismo, Certificada por la Sociedad Europea de Nutrición Clínica en Soporte nutricional preoperatorio

COMPLICACIONES DE LA ALIMENTACIÓN

El tratamiento quirúrgico puede afectar la deglución (capacidad de deglutir o tragar) o el funcionamiento del tracto digestivo por lo que la alimentación se debe suministrar por sonda. La radioterapia y la quimioterapia pueden causar náuseas, diarrea, pérdida de apetito y cambios en el sentido del gusto y el olfato, por lo que se hace necesario en muchos casos contar con el apoyo de fonoaudiología para determinar la consistencia de alimentos a suministrar y habilitar lo más rápido posible la vía oral y a su vez el nutricionista debe identificar los alimentos que le generan nauseas, diarrea u otra sensación de malestar para remplazarlo por algún otro que sea de mejor tolerancia o aceptación y así poder garantizar la alimentación, lo más adecuadamente posible.

EMOCIONES Y ALIMENTACION

Los cambios de humor o la depresión relacionados con la enfermedad también pueden afectar el apetito, por lo que la ingesta de alimentos a menudo disminuye, lo que resulta en la pérdida de peso. Algunos pacientes con cáncer pueden incluso sufrir de desnutrición, lo que puede impedir la recuperación y la resistencia. En estos casos es necesario comprender al paciente y no obligarlo a comer, pero si buscar asesoría nutricional urgente para implementar estrategias nutricionales para evitar su empeoramiento, para esto es indispensable la adaptación de la alimentación según la sensación de bienestar o molestia que le generan los alimentos, por lo cual es necesario entrevistar al paciente y realizar una anamnesis alimentaria de cada momento de comida del día y de cada uno de los alimentos que consumen e ir ajustando la dieta teniendo en cuenta su tolerancia y gusto, muchas veces es necesario recurrir a suplementación o implementar el uso de sonda.

alimentación en cáncer

Ajustamos la alimentación acorde a las necesidades  del paciente.

ALIMENTACIÓN EN CÁNCER

Ajustamos la alimentación acorde a las necesidades  del paciente.

PACIENTES SIN ALTERACIONES EN SU PESO

Para algunos pacientes con tratamiento de cáncer, la situación puede ser completamente opuesta. Los medicamentos hormonales o de cortisona pueden hacer que aumente el apetito y el peso. Aunque el tratamiento no cause pérdida de peso, pero es necesario mantener una adecuada alimentación, acorde a su historia clínica y antecedentes de salud, eligiendo alimentos saludables y haciendo más ejercicio de acuerdo con su resistencia. Con el objetivo de evitar mantener la masa muscular y evitar otro tipo de déficit nutricional o prevenir complicaciones.

RECOMENDACIONES GENERALES

Es importante que los pacientes con cáncer se aseguren de tener una dieta variada y una ingesta adecuada de líquidos, prevenir la perdida de peso, así se presente exceso de peso, es importante obtener un aporte calórico suficiente y los nutrientes de sus comidas diarias.  Una alimentación completa es requerida para mejorar el estado nutricional del paciente, por lo que se recomienda incluir, carbohidratos, frutas, verduras, lácteos, proteínas y grasas saludables, también se recomienda evitar grandes cantidades de comida y suministrar porciones pequeñas varias veces al día. Puede picar complementos alimenticios preparados, que contienen abundantes nutrientes en pequeñas cantidades. Es indispensable que el paciente con cáncer tenga una alimentación individualizada, elaborada por un nutricionista oncológico.

¿Cual es tu tasa de sudoración? Mejora tu hidratación

La cantidad de sudor determinará cuánto necesitas beber. Y calcularlo es mucho más fácil de lo que piensas.

¿Por qué necesitamos saber la tasa de sudoración?

El objetivo de beber durante el ejercicio es prevenir una deshidratación significativa y permitir un rendimiento deportivo máximo. La tasa de sudoración es la que determina las necesidades de líquidos durante el ejercicio, ya sea para maratón, triatlón de larga distancia o para un partido de baloncesto o fútbol.

 

¿Por qué yo necesito saber mi tasa de sudoración?

Todos sudan de manera diferente. La genética, el género, el entrenamiento y la aclimatación afectan la tasa de sudoración. Además, cuanto más trabajas, más sudas. Cuanto más calor hace, más sudas. Y otros factores como la humedad, el sol, el viento y la ropa afectarán la tasa de sudoración. Por ejemplo es usual ver suéteres empapados de sudor en gimnasios en menos de una hora, y todos conocemos a alguna persona que no ha sudado incluso después de una hora de duro trabajo.

 

Te puede interesar: Eder Acosta, nutricionista deportivo.

 

¿Cuál es la idea general de medir la tasa de sudoración?

El caso más simple es medir la tasa de sudoración cuando haces ejercicio sin consumir alimentos o bebidas y sin ir al baño. Si te pesas antes y después de hacer ejercicio, la diferencia de peso sera el sudor perdido. Posteriormente se convierte ese peso a volumen de líquido y tendrás la pérdida de sudor (1 kg = 1L). Cuando divides esa pérdida de sudor por el tiempo de ejercicio, tienes la tasa de sudoración.

La otra forma, un poco más complicada, es cuando bebiste algún liquido mientras hacías ejercicio, entonces tu pérdida total de sudor será la cantidad que determinas a partir de la pérdida de peso más la cantidad que bebiste. Para obtener la tasa de sudoración, es igual que el caso anterior: solo divide la pérdida total de sudor por el tiempo de ejercicio.

 

 

¿Cuál es el procedimiento detallado?

PASO 1. Alistar los implementos:

Primero, debes tener lo siguientes implementos:

Bascula precisa (precisa a 0.1 kg / 0.2 kg)

Gramera

Taza medidora

Toalla

Calculadora

 

PASO 2. Recopilación de datos:

A continuación, vamos a recopilar los datos.

Vacía tu vejiga (orina) y toma tu peso (desnudo o con ropa mínima); justo antes del entrenamiento.

Realiza tu entrenamiento o carrera; registra exactamente lo que bebiste  y el tiempo exacto de ejercicio.

Si orinaste, registra el volumen total / medido como «micción».

Vuelve a tomar el peso después del ejercicio, quítate la ropa o usa traje de baño y completamente seco, registra tu peso después del ejercicio.

 

PASO 3. Cálculos:

Ahora haremos cálculos

Calcula «pérdida de peso».

 pérdida de peso____ kg
 peso antes____ kg
peso después____ kg

Nota: si ganaras peso, la pérdida sería negativa.

Para calcular la «pérdida total de sudor».

 pérdida total de sudor____ L
 pérdida de peso____ kg
+volumen de ingesta____ L
micción____ L

El último paso es calcular la tasa de sudoración «tasa de sudor» = pérdida total de sudor / tiempo de ejercicio (horas)

Estos cálculos son más fáciles si todas las unidades se convierten en litros y kilogramos.

 

¿Debo medir más de una vez?

A menudo, las tasas de sudoración se miden una sola vez. Pero esta única medición proporciona únicamente una tasa de sudoración para aquellas condiciones específicas en las que se realizó la medición. Por ejemplo, a esa temperatura y humedad específica, a esa intensidad de ejercicio con la ropa que llevabas puesta, etc. Si alguna de estas variables cambia, la tasa de sudoración también cambiará. Es muy importante medir en las condiciones para las cuales se está haciendo planes de nutrición; dado que las condiciones variarán, las mediciones repetidas en diferentes condiciones son esenciales.

Además, habrá errores introducidos por la precisión de tu báscula, medición de temperatura, medición de entrada de fluido, etc. La medición repetida para un determinado conjunto de condiciones permitirá la reducción del error. Sus estimaciones de la tasa de sudoración nunca serán 100% precisas, pero te darán una idea mucho mejor de cuánto beber que simplemente confiar en la sed.

Un poco más sobre la pérdida de peso.

A medida que hagas ejercicio, quemarás grasas y carbohidratos. Esto contribuye a la pérdida de peso que has medido. Pero, esta pérdida de peso suele ser una pequeña porción de la pérdida de peso total y no introduce un error significativo en los cálculos de la tasa de sudoración. Además, si consumieras carbohidratos durante el ejercicio, esto reduciría la cantidad de este error.

Conocer tu tasa de sudoración es importante. Cuanto más mida, más aumentará tu conocimiento: un ejemplo muy literal de conocimiento es el poder.

Al determinar el «volumen de ingesta», es más fácil si solo necesitas contar los volúmenes conocidos de botellas llenas o tazas consumidas. Pero, es más probable que tengas botellas parciales. Existen varias opciones para lidiar con el resto de la botella … bebe el resto, mide el resto o pesa la botella parcialmente consumida. Si bebes el resto, hazlo antes de pesarte después del ejercicio. Si mides, usa una taza de medir; luego, resta el resto del total de botellas llenas, incluida la que acabas de medir. Si está pesada, usa la báscula de cocina para pesar la botella que tiene el resto y también para pesar la botella llena; luego agrega la diferencia (peso del peso total del resto) al resto de su consumo de todas las otras botellas llenas.

 

 

Agenda tu cita de nutrición deportiva.

 

Eder Acosta. Bogotá, Colombia

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